Trastorno bipolar(maníaco-depresivo) en el foro de Psicología:

rodrigo, ¿me permitís unas preguntas?
¿cómo discriminas cuándo merece ser consultado como un caso de ciclotimia y cuándo como uno de bipolaridad? ¿puede estar muy acentuada la fase depresiva (muy) y no tanto la maníaca? ¿y la longitud de cada fase ser excesivamente dispar? digamos.. dos o tres años de fase depresiva, 4 meses de maníaca, después depresiva de nuevo, y así.

digamos, me cuesta diferenciar lo que sería una depresión con respiros esporádicos, y la bipolaridad. cuando la depresión se mantiene por períodos muy largos, ¿cómo sabes lo que sos "vos fuera de la enfermedad" y lo que sos "vos dentro de un estado maníaco"? capaz estas más activo, más sacado, te querés más ble ble porque saliste de un pozo más o menos largo y realmente sos así cuando estas "sano", y no porque estas en la fase maníaca.
no sé si se entiende.

si podés contestar, estaría buenísimo. te agradezco.

Yo soy Bipolar!....





y no toy jodiendo!

mieerda, me asuste demasiado
les juro q estuve sientiendoe so estos dias
me asusta Justamete son las 4 de la mañana y no me puedo dormir xq empece a llorar de la nada....
gracias x la info, no sabia mucho de esto
me entere hae 4 dias x un amigo q el cantante de NIN en bipolar. y ahi empece a saber de esto
saludos!

Este post va a estar dominado por terminología y criterios psiquiátricos. Para los que dicen que leyendo estas cosas comienzan a verse reflejados entiendan que es algo muy común. A todos los que estudiamos psicopatología nos pasa que comenzamos a ver las cosas de esa manera.. pero no quiere decir siempre que realmente estemos enfermos.
Cuando hablamos de este tipo de trastornos mentales y nos remitimos a su diagnostico preciso que implica tener en cuenta una gran cantidad de variables...
Vamos primero a definir los distintos tipos de episodios... Asi tenemos episodios, maníacos, hipomaníacos, mixtos y depresivos. Según estos se combinen vamos a tener diferentes tipos de denominaciones.









Teniendo estos criterios en consideración definimos:

- Trastorno bipolar I: Caracterizado por uno o más episodios maníacos, mixtos o hipomaníacos. Puede haber episodios depresivos mayores también. En general, el cambio de polaridad es evidente por el cambio de síntomas o por un periodo de eutimia entre episodio y episodio (eutimia=afecto normal). también se clasifican asi aquellos que tienen un episodio maníaco único.

- Trastorno bipolar II: Episodios depresivos mayores recidivantes (el sujeto se recupera totalmente del episodio o cambia de polaridad) con episodios hipomaníacos. la presencia de episodios mixtos o maníacos impide el diagnóstico de este trastorno.

El trastorno ciclotímico implica que no se cumplen los criterios diagnósticos anteriores y además, el trastorno, se extiende por un periodo de tiempo mucho mayor.


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Luego de todas estas consideraciones puedo responderte de manera más específica y clara. La alternancia de los episodios y el diagnóstico correspondiente está explicado arriba... pueden acentuarse algunos episodios más que otros sin ningún tipo de problemas y va a ser la evaluación del caso individual la que va a dar las pautas del diagnóstico.
En general, un episodio maníaco o hipmaníaco es claramente diferenciable de un estado eutímico (afecto normal) por razones bien puntuales... el sujeto puede tener un malestar importante que no le permite seguir con su vida de manera normal, el sujeto puede ponerse en peligro a si mismo o a otros o los demás juzgan que el sujeto ha cambiado.
Además, hay que tener en cuenta que en casos donde no es tan clara la diferencia entre episodios se hace una evaluación retrospectiva que permita juzgar el carácter y afecto del sujeto durante toda su vida... en base a ello se realiza la diferenciación.
Sobre el cuando consultar... pues básicamente se hace en dos situaciones... o cuando el sujeto es lo suficientemente conciente de su padecimiento (en general en episodios depresivos o mixtos) y por lo tanto siente los problemas que le ocasiona o cuando otras personas notan que el sujeto actúa anormalmente (en general en episodios maníacos, hipomaníacos o mixtos).
Si bien la psiquiatría intenta estandarizar los síntomas y diagnósticos nada reemplaza a la observación personalizada del paciente... sólo asi se logra realmente dignosticar efectivamente y tratarlo de la mejor manera posible para su restablecimiento.

ya con esto no te jodo más, y si lo hago será mediante privados.

si están presentes muchos de los síntomas maniacos pero en un nivel que parece "normal" (me refiero.. como mucha gente sana que es egocéntrica, un hace mucho ejercicio o es hiper activa), y aparece un coqueteo con la anorexia.. ¿podría aún considerarse un episodio maníaco?
digo, ¿este coqueteo con la anorexia (no te hablo de anorexia directamente porque, insisto, estamos hablando de un período de 6 meses y después, con el regreso a la fase depresiva, pasó al exacto opuesto -comer desmedidamente-), podría calificarse como una de estas actividades que "atentan contra la vida de uno"?
imaginate que todo lo demás (la suba en la autoestima, verborragia, disminución de la necesidad de dormir, ejercicio desmedido, fuga de ideas) se mantiene dentro de parámetros normales para el resto de la gente, que solo llaman la atención dentro del individuo porque contrastan con la fase depresiva previa.. que se yo, yo hasta ahí creería que es un salto dentro del pozo depresivo, y que la persona tal vez es así fuera de su depresión.
ahora con el tema de la anorexia, qué se yo, me pone en duda.


disculpá, no sé si me hago entender.

Uhm... si, la conducta anoréxica o bulímica puede clasificarse dentro de esas conductas peligrosas para si mismo que se realizan en los episodios maníacos.
Ahora, el punto es que para la clasificación paisquiátrica, un episodio afectivo de cualquier tipo como los descritos arriba, sólo se cumple cuando aparecen esas sintomatologíascon esa frecuencia y en esa gravedad.
En caso de que los síntomas maníacos no sean tan pronunciados o parezcan "normales" en general se habla de episodios hipomaníacos... y en aquellos casos donde el patrón de polaridad (cambios de humor) no corresponda a los criterios diagnósticos determinados para Bipolar I, Bipolar II o ciclotímico existe una categoría residual llamda"Trastorno bipolar no especificado".
En cuanto a lo segundo pues se determina a partir de evaluación retrospectiva. es decir, no se toma únicamente el contraste de los síntomas maníacos con respecto al episodio depresivo previo si no que se tiene en cuenta la regularidad y/o fluctuación del estado de ánimo del sujeto durante toda su vida. Esto se realiza mediante entrevistas al sujeto y a personas cercanas.

Hace unos días escuché en la radio a uno de los ex-asistentes de Cristina Kirchner, que
decía que ella tiene un transtorno bipolar. O sea, lo escuché y dije "bue... esto lo puede decir cualquiera", pero si el tipo trabajó "desde adentro" tal vez puede hablar con conocimiento de causa.
Jodido...

claro, hipo, hipo, no hiper. vengo leyendo hiper, por distraída. con esto de episodios hipomaníacos cuadraría justo.. mh, bueno, veré que hago con esta información que me proporcionaste. muchísimas gracias, rodrigo.

Lo único que voy a aportar al thread es lo siguiente:

A la persona que padece la enfermedad:

Nunca se sientan culpables de nada, es una enfermedad que le puede dar a cualquiera, y los comportamientos que desarrollan son basados en la enfermedad misma, nunca se juzguen por lo que hacen luego de algun episodio.

A la persona que convive con quien padece la enfermedad:

Si bien uno se puede sentir afectado por el comportamiento irracional de la persona en cuestíon, siempre traten de ser comprensivos, y traten de ayudar en lo que se pueda, no vayan al choque porque no sirve de nada.

Es dificil para ambas partes pero son situaciones de la vida, como uno se lo toma es la clave para llevar una vida lo mas normal posible. Estoy comentando esto desde el pequeño conocimiento de la experiencia.

GIO

Lei todo, me senti muy identificada con "Episodio Depresivo Mayor". Sobre todo con eso de disminucion de apetito y falta de interes en las actividades, sin embargo con el resto de los textos no me senti nada identificada ¿De que podria tratarse?